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医師として、泌尿器科専門医として
医療法人康臣会四ツ橋腎泌尿器科こじまクリニックの院長・児島 康行先生は、大学病院および基幹病院において、がん治療や腎移植をはじめとする高度な泌尿器科医療に長年携わってこられました。臨床と研究の両立が求められる環境のもと、数多くの症例と向き合いながら診療を続けてきたご経験は、現在のクリニック診療の土台となっています。
今回は、児島先生に泌尿器科医をこころざした背景から、専門医療と地域医療をつなぐ現在の診療姿勢まで詳しくお話を伺いました。
なぜ医師をこころざし、泌尿器科を専門にされたのですか？
父と兄が医師であったこともあり、医療は幼い頃から身近な存在でした。兵庫医科大学を卒業後、大阪大学医学部附属病院で研修医として勤務する中で、腎臓移植に強い関心を持つようになりました。
腎臓移植は泌尿器科が担う分野であり、尿路系から生殖器系まで幅広く診療する泌尿器科の特性にも魅力を感じ、泌尿器科の医局に入局しました。
内科的な診断力と外科的な技術の両方が求められる診療科であり、医師として総合的な判断力が必要とされる点にやりがいを感じ、専門として歩むことを決めました。
大学病院・基幹病院での第一線の診療・研究でのご経験についてお聞かせください
大阪大学医学部附属病院および関連病院では、がん治療や腎臓移植を中心に、高度な専門性が求められる医療に携わってきました。大学病院では日々の診療と並行して研究活動にも力を入れ、国内外の学会発表や論文執筆を重ねてきました。
臨床現場で得られた知見を、研究として検証し、エビデンスとして積み上げていく過程は、「なぜこの診断に至ったのか」「なぜこの治療が妥当なのか」を常に問い直す姿勢につながります。
こうした経験は、現在の診療においても、症状だけを見て判断するのではなく、背景にある疾患の可能性を多角的に考える思考の土台となっています。
勤務医時代に、特に印象に残っているご経験はありますか？
勤務医時代に特に印象深かった経験のひとつが、副甲状腺手術です。原発性副甲状腺機能亢進症は尿路結石の原因となることが知られています。
大学病院ではこの分野の第一人者である先生のもとで学び、その後は透析患者さまや腎移植後の患者さまに発症する続発性副甲状腺機能亢進症に対する手術を数多く経験してきました。現在も大学病院や関連施設で、この分野の医療に関わり続けています。
大学病院や基幹病院では、頻度の低い疾患や、診断が難しい症例を診る機会が少なくありません。
そうした経験を通じて、「よくある症状」として片づけず、その裏に別の原因が隠れていないかを常に考える姿勢が身につきました。
クリニック診療においても、必要以上に不安を煽ることはありませんが、見逃してはいけないサインを丁寧に拾い上げることを大切にしています。
基幹病院と、開業クリニックの役割の違いをどのように感じていますか？
長年大学病院で診療をしてきましたが、患者さまが本当に困っているのは、症状そのものよりも「このまま大丈夫なのだろうか」という不安であることが多いと感じています。
そのため、現在の診療では、まずしっかりと話を聞くことを大切にしています。
泌尿器科は、
人に相談しづらい症状も多い診療科です。
構えずに話せる雰囲気をつくり、どんな内容でも安心してご相談いただけるよう心がけています。
専門的な視点で丁寧に診療をおこないながらも、身近で話しやすい存在でありたいと考えています。
クリニックでは、どのような症例が多いですか？
男性では、前立腺炎、尿道炎、尿路結石に加え、男性更年期障害やED、排尿障害といったメンズヘルスに関するご相談が多くあります。年齢とともに前立腺肥大症などの症状が現れる方も少なくありません。
女性では、膀胱炎や腎盂腎炎、更年期に伴う体調変化に関するご相談が多い印象です。男女問わず、日常生活に影響する症状を抱えて来院される方が多いと感じています。
クリニックを開業にあたりロゴにもこだわられたとか
モチーフになっている犬は、以前飼っていたスタンダードプードルの「オスカルくん」です。とても賢く、近所でも親しまれていた存在でした。
泌尿器科には「入りにくい」「相談しづらい」というイメージがあるため、「少しでも気軽に来ていただけるように」と思いを込めて「オスカルくん」を入れたロゴマークを作成しました。
症状がデリケートだからこそ、
診察以前の「入り口の安心感」も
医療の一部だと考えています。
このロゴマークのおかげか、女性の方や初めて受診される方にも、少し安心して来ていただけているように感じます。今もこのロゴマークが、患者さまとクリニックをつなぐきっかけになってくれればと思っています。
この地域ならではの診療ニーズはありますか？
四ツ橋、心斎橋、難波といった繁華街や、本町、淀屋橋といったビジネス街に近い立地のため、性感染症に関するご相談は非常に多いです。特にクラミジア感染症が多く、淋病や梅毒の患者さまも来院されます。
症状が軽くても不安を感じた時点で受診し、必要な検査と治療をおこなうことが大切です。プライバシーへの配慮を徹底し、安心して相談していただける環境づくりを心がけています。
どのような症状があれば、泌尿器科を受診すべきでしょうか？
注意していただきたいのは血尿です。
痛みや発熱がなくても血尿が出る場合、膀胱がんなどの重大な病気が隠れていることがあります。特に喫煙歴のある方は、必ず受診してください。
また、健康診断で血尿や蛋白尿、腎機能異常、高いクレアチニン値を指摘された場合も、泌尿器科での精査が必要です。
おしっこのお悩みも多いのではないかと思うのですが
おしっこに関するご相談も多くあります。
軽い尿漏れや頻尿といった症状も、薬の処方や生活指導によって改善が期待できる場合が多くあります。
また、中高年になると、メタボリックシンドロームに伴う動脈硬化の影響で、前立腺に明らかな異常がなくても頻尿が起こることがありますし、糖尿病や高血圧などの生活習慣病が関係しているケースも少なくありません。
こうした症状は、内科では相談しづらいと感じる方も多いかもしれませんが、泌尿器科ではごく当たり前に診ている症状です。まずは一度ご相談いただければと思います。
最後に、患者さまへメッセージをお願いします
泌尿器科の症状は、「これくらいで受診していいのだろうか」と迷われる方が多い分野です。しかし、早めに診ることで安心につながることも少なくありません。軽い尿漏れや排尿の違和感であっても、治療や生活指導で改善できるケースは多くあります。
長年泌尿器科診療において研究と臨床の両面で積み重ねてきた経験を生かし、クリニックで対応できる病気はしっかりと診療しますし、入院や専門的な治療が必要な場合には、近隣の連携医療機関をご紹介する体制も整えています。
どうぞ安心して、お気軽にご相談ください。